《素问·金匮真言论篇》云:“东方色青,入通于肝……其味酸,其类草木,其畜鸡,其谷麦”。可见麦是人于肝经的。张师还指出,麦芽,包括谷芽、稻芽,从出芽到成芽,其生长过程犹如甲、乙二字,甲像草木破土而萌,阳在内而欲出;乙像草木初生,枝叶柔软舒展之状。肝为乙木,胆为甲木,木喜调达,麦芽人于肝(胆)经,其生发之气自可舒解肝郁,调达肝气。

后来看到张锡纯在《医学衷中参西录》中云:“大麦芽性平,味微酸,虽为脾胃之药,而实善舒肝气(舒肝宜生用,炒用之则无效)。盖肝于时为春,于五行为木,原为人身气化之萌芽(气化之本在肾,气化之上达由肝,故肝为气化之萌芽),麦芽与肝为同气相求,故善舒之。”

药用的是干燥后的麦芽,有炒麦芽和生麦芽之分,最大的区别在于生麦芽催乳,炒麦芽回乳。麦芽具有行气消食,健脾开胃之功。多用于用于肝郁气滞、胸胁胀闷、食积不消、脘腹胀痛、脾虚食少等症。

盐山名医张锡纯著《医学衷中参西录》,有“麦苗善治黄疸”论述,认为麦苗入脾胃,虽为脾胃之药,而实善舒肝气。能舒肝,善助肝木疏泄,微兼破血之性,治疗黄疸有良效。我在临床实践中应用,并亲自尝试麦苗水。麦苗虽易得但口感实在不好,后采用其麦芽煮水代茶饮的方法,有效、方便、口感佳,利胆、退黄、降胆红素确有疗效,甚至有些顽固性黄疸病人应用收到奇效。

凡由肝郁引起的各种病症,如肝炎、胆囊炎、胆结石、脂肪肝、肝硬化、肝肿瘤、慢性胃肠炎、神经官能症、乳腺病、月经不调,以及前阴疾患等,均可用生麦芽舒解之。

而炒麦芽为健脾消食药物,不具备舒肝作用。上述疾病,凡见病变部位出现痞、满、闷、胀、下坠、疼痛,以及口苦、纳差、情绪郁闷等自觉症状,舌苔白而不缺津者,均是生麦芽的适应症,不必犹豫。

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