一场千年不遇、突如其来的强降雨，引发河南多地洪水，造成了重大财产损失和人员伤亡。洪水退后，因为水源污染、动物尸体腐烂、蚊蝇老鼠滋生、气候湿热、环境破坏等原因，细菌、病毒、寄生虫等会广泛传播，消化性疾病尤其是消化系统传染病有极大可能会出现爆发式增长，诸如感染性腹泻、痢疾、胃肠型感冒、甲肝、戊肝、霍乱、伤寒等疾病。中医在几千年的发展历史中积累了丰富的抗疫经验，对因洪灾所引发的消化性疾病的治疗确有绝招。

一、感染性腹泻

由细菌或病毒感染引起，主要表现为腹泻水样便，伴发热，腹痛，肠鸣，肛门灼热感，或伴恶心呕吐，舌质红苔黄腻，脉滑数或濡数，中医辨证为湿热蕴结于大肠，方选葛根芩连汤加味（葛根30克、黄芩15克、黄连15克，可加败酱草15克，蒲公英30克等），若肠鸣腹痛较重，可合用芍药甘草汤加防风；若腹泻严重出现脱水，则需要立即静脉补液并口服生脉饮。

二、胃肠型感冒

常因暑季淋雨、过食冷饮、感受寒湿所致，主要表现为发热（一般为低热或中度发热），头晕头蒙，浑身无力，恶心呕吐，腹泻，舌质淡红苔白腻，脉沉濡，中医辨证为寒湿在表，脾胃不和，常用藿香正气散（藿香15克、紫苏9克、白芷6克、大腹皮15克、茯苓18克、白术15克、陈皮9克、半夏曲15克、姜厚朴9克、桔梗6克、炙甘草6克、生姜9克、大枣6克）改为汤剂水煎服以解表化湿，辟秽化浊。需要注意的是，芳香化湿的中药煎煮时间不宜过长，以每煎15~20分钟为宜，煎煮时间过长则影响药效。市售中成药藿香正气水、藿香正气液及藿香正气滴丸或软胶囊等均可选用，首剂加倍效果更好。

三、痢疾

常因进食受污染的食物所致，由感染痢疾杆菌引发，主要临床表现为泻下脓血便，红白相间，大便每日数次至十数次，伴腹痛，里急后重，发热，渴欲饮水，舌质红苔黄腻，脉滑数或濡数，中医辨证为肠道湿热证，常用白头翁汤（白头翁30克、黄柏10克、黄连10克、秦皮15克）加味，清泻肠道湿热，若里急后重明显，加木香10克。需要注意的是，痢疾属于粪口传播的肠道传染病，必须注意及时清理粪便，勤洗手，避免传染。如果出现高热、神志不清，医院救治。

四、甲肝、戊肝

由甲肝病毒、戊肝病毒引发，为自限性肝脏传染病，主要临床表现为黄疸（尿黄、巩膜黄染、皮肤发黄），乏力，食欲不振、恶心厌油腻，肝区疼痛，腹胀等，舌质红苔黄腻，脉弦滑。中医辨证为肝胆湿热证，常用茵陈蒿汤（茵陈30~60克，炒栀子15克、大黄6~9克）加味。若黄疸较重可加金钱草30克，生薏苡仁30克；若转氨酶升高明显，可加垂盆草15克、鸡骨草15克；若恶心呕吐、食欲不振明显，可加法半夏15克，陈皮15克，鸡内金15克，紫苏梗15克。若在乙肝或其他基础性肝病基础上又感染了甲肝病毒或戊肝病毒，极有可能会发展为肝功能衰竭，出现黄疸持续加深，肝性脑病，腹水，上消化道大出血等严重并发症，这种情医院进行综合救治。

甲肝和戊肝都是由噬肝病毒引发的传染病，其传播途径是粪口传播，所以必须注意病人的隔离，及时清理病人粪便，勤洗手（七步洗手法），避免水源、食物污染，杜绝传染。甲肝、戊肝病毒目前没有特异性抗病毒药物，属于自限性疾病，不会转为慢性，一般情况下，甲肝、戊肝病人感染病毒三个月后就不会再具有传染性。

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五、伤寒

伤寒是由伤寒杆菌引起的一种通过消化道传播的全身性传染性疾病，患者会出现持续高热（40~41°C），相对脉缓（一般情况下体温升高1°C脉搏增加10次），持续1~2周的全身疼痛，皮肤玫瑰疹，乏力，食欲减退，部分病人会合并出现肠穿孔。如果病人出现了上述症状，医院就医。

六、霍乱

霍乱是由霍乱弧菌引起的消化系统烈性传染病，是国家法定的甲类传染病，主要症状表现为严重的无痛性腹泻，呈稀水样或米泔水样，伴随出现喷射性呕吐，病情进展快，可以迅速导致脱水和电解质紊乱，引发多脏器功能衰竭。一旦出现以上症状，须立即送医抢救并在两小时以内上报。

需要特别指出的是，洪水过后，一定要进行环境清理，全面消杀；进水的房间要通风透气，尽快把湿浊霉变的东西清理掉；做到不喝生水，不吃淹死的动物；保持情绪稳定，避免抑郁焦虑；饮食清淡易消化，少饮酒，少吃肥甘厚腻。以上所列出的中药方剂，需要在专业中医师指导下应用。感染性腹泻属于丙类传染病，伤寒、甲肝、戊肝、痢疾等属于乙类传染病，霍乱属于甲类传染病，必须提高警惕，早期严格隔离，及时送医并向卫生健康行政部门报告。

专家介绍

主治疾病：擅长治疗肝胆胃肠胰腺疾病及内科疑难杂症。尤其对慢性肝炎、肝硬化、肝癌、巴瑞特食管、消化道息肉、消化心身疾病、过敏性鼻炎、顽固性荨麻疹、黄褐斑等疾病的诊疗有较高的造诣。

个人简介：国家中医药管理局第三批优秀中医临床人才，河南省、郑州市名中医，河南省中医青苗人才指导老师，郑州市专业技术拔尖人才。担任中华中医药学会肝病分会委员，中国中西医结合学会消化心身专业委员会委员，河南省中医药学会肝病分会副主委，河南省中西医结合肝病分会常委等学术兼职。在中医药治疗肝硬化、巴瑞特食管、消化道息肉等方面的研究处于国内领先水平。作为负责人或主要研究者完成科研课题6项。以第一作者在国家核心期刊发表学术论文26篇。主编《郑州市中医良医良方》等专著3部。

郑州市卫生健康委员会

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