偏方制白癜风 http://pf.39.net/bdfyy/bdfyc/150719/4658934.html
第四章半表半里证类方证第五节黄芩黄连汤类方证（续）?六、黄连阿胶汤方证黄连四两，黄芩二两，芍药二两，阿胶三两，一云三挺，鸡子黄二枚。上五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓，内胶烊尽，小冷，内鸡子黄，搅令相得，温服七合，日三服。方解：黄连、黄芩解热除烦，芍药、阿胶、鸡子黄和血补气，故治虚热心烦不能卧者。《伤寒论》第条：少阴病，得之二三日以上，心中烦不得卧，黄连阿胶汤主之。注解：少阴病二三日以上，即常自表传里或半表半里，今心中烦不得卧，为半表半里虚热之候，因以黄连阿胶汤主之。按：以虚热烦躁为目的，本方可活用于诸失血证和久痢便脓血者。对本条的注解，胡老师认为，心中烦不得卧，为半表半里虚热之候，当然把本方归类于半表半里的少阳。我们从药物组成分析，本方药皆是苦寒、甘寒，清热、养血、滋阴者，可知其适应证里热伤津血已很明显，尤以心中烦突出，当属阳明里热为主，故本方证宜归类于阳明里证，妥否，望共讨之。七、白头翁汤方证白头翁二两，黄连三两，黄柏三两，秦皮三两。上四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服一升，不愈，更服一升。方解：四物均为苦寒收敛药,而又除热解烦，止下利等作用，尤其白头翁逐血止痛，更有作用于便脓血，故此治热痢下重，心烦悸而腹中痛者。《伤寒论》第条：热利下重者，白头翁汤主之。注解：热利而里急后重者,白头翁汤主之。《伤寒论》条：下利欲饮水者，以有热故也，白头翁汤主之。注解：里有热则渴欲饮，下利而欲水者，故知为热利也，白头翁汤主之。按：由以上讲述，则急性肠炎或痢疾均有用本方之机会甚明，不过必须审其为热利，乃可用之。若里急后重，渴欲饮水，均属其候；若后重甚明，宜更加大黄，须知。胡老师在注解中指出，本方是里有热，故本方证宜归类于阳明里证。八、白头翁加甘草阿胶汤方证白头翁、甘草、阿胶各二两，黄连、黄柏、秦皮各三两。上六味，以水七升，煮取二升半，内胶令消尽，分温三服。方解：甘草益气，阿胶止血，于白头翁汤加此二味，故治白头翁汤证，或血便，或黏血便，而虚乏少气者。《金匮要略?妇人产后病脉证治》第10条：产后，下利虚极，白头翁加甘草阿胶汤主之。注解：虚极，即疲乏少气之意。妇人产后而又病利，因使其人疲乏少气者，宜以白头翁加甘草阿胶汤主之。按：凡白头翁汤证，若所下为血便，或黏血便，而虚乏少气者，即宜本方主之，并不限于产后虚极。白头翁汤中加入甘草、阿胶，更利于清阳明里热，故本方证亦归类于阳明里证。九、干姜黄连黄芩人参汤方证干姜、黄连、黄芩、人参各三两。上四味，以水六升，煮取二升，去滓，分温再服。方解：干姜、人参理中焦之虚寒，黄连、黄芩解上亢之烦热，故此治上热下寒，呕吐下利而心下痞硬者。《伤寒论》第条：伤寒本自寒下，医复吐下之，寒格，更逆吐下，若食入口即吐者，干姜黄芩黄连人参汤主之。注解：本自寒下，谓其人本有自下利之寒证，伤寒在表不可吐下；其人本自寒下，尤其不可吐下，医者无知而复吐下之。寒格指上热下寒之为证言，伤寒则上有热，本自寒下则下有寒，再逆之以吐下，邪热内陷，则上愈热，伤其中气，则下愈寒。若食入口即吐者，宜干姜黄连黄芩人参汤主之。按：依余经验，以本方治胸中烦热，吐逆不受食，而下利者，确有验。以是可见，本自寒下句，当指其人本有旧微溏一类寒证甚明。由本方的组成及适应证可知，黄连、黄芩、干姜是治半表半里、上热下寒的代表组合，以其寒重，故为半表半里阴证厥阴证，由此可探厥阴证方证规律。十、半夏泻心汤方证半夏（洗）半升，黄芩、干姜、甘草（炙）、人参各三两，黄连一两，大枣（擘）十二枚。上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。方解：半夏、干姜祛饮止呕，黄芩、黄连解痞止利，饮留邪聚，均由于胃气不振，故补之以人参，和之以甘草、大枣，此为呕而肠鸣、心下痞硬之主治方。《伤寒论》第条：伤寒五六日，呕而发热者，柴胡证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤，此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之。但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。注解：见大陷胸汤条。《金匮要略?呕吐哕下利病脉证治》第10条：呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。注解：水因热激，故呕而肠鸣，胃虚邪凑，故心下痞硬，半夏泻心汤主之。以上二条经文，说明了半夏泻心汤由小柴胡汤变化而来及主要症状反应。即原是半表半里阳证小柴胡汤证，由于误下使津液大伤，由阳证陷于阴证，出现心下痞满、呕而肠鸣等，这种半表半里阴证宜半夏泻心汤治之。刀子在说话摘自《胡希恕病位类方证解》中国中医药出版社.3.27.预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


转载请注明地址:http://www.baitouwenga.com/btwxw/8233.html