论「六淫之邪」

六淫之邪——「风、寒、湿、暑、燥、火」，风、寒、湿属寒，暑、燥、火属热。湿的本质就是寒，如痰多、尿多、带多、涕多、泪多等，都属湿重，也就是寒，无须再分寒湿、热湿，风也是一样的情形，本质属寒，无需再分风寒、风热。如果硬要分，那麽风及湿属外缘，而寒及热属因——体质。如果误把风、湿当成体质处理，那麽就会有风热及湿热的辨证说法出现。可是这种说法是不能成立的。何以故？寒热性相违故。性相违是不可能同时并存的，就如同生、死，明、暗，前、后，缚、解等，是不可能同时并存的一样。

六淫之邪，虽属外缘，却有人认为，六淫之邪是属体内的，而有头风、风湿关节等病。又从中医用药上，有驱风湿，利水化痰，清暑，清热燥湿等。就不难看出，已经把外缘的六淫之邪具体化，当成是体内必须处理之物了。不管六淫之邪是由体外传入体内，或从体内而起的，这些说法都是有问题的。也就是把变化虚幻的东西当作是实有的，这样的错就如同把「水中月、空中花」当成是真的。也如同做梦的人，梦裡的一切明明都是有的，真实的啊。这都是在医理上病了而妄见内有

六淫之邪。如果六淫之邪是从体内生起，那麽是体内本有，因病而生，还是体内本无，因病而生？如果是本有而生，既然已经有了，为什麽还要因病才生呢？比如平常就时时咳痰，就不需等病了后才咳痰。如果是本无，就不可能被生，没有因是不可能生出果的。如沙搾不出油，甘蔗搾不出西瓜汁，男性生不出孩子一样。既然本有或本无都不能成立，所以六淫之邪本来就是因缘合和的，是刹那生灭变化的，是毕竟空不可得的。故不管六淫是在体内也好，或在体外也好，都不能把它认为是实有的，恆存的。

再说，物不能自知，如眼不能自见，指不能自触，刀不能自切。所以在体内的一切，我们是不能够自己知道的。对于体内不能知的事物，如六淫之邪，如果中医仍坚持说有，问题是谁会相信，所以生病越来越多人找西医，而西医用仪器也照不出来。照出来也只是一些组织的构造，根本没有风，也没有湿，是无相的，无相就是无，无则不可知。所以西医也不承认内有六淫之说。可惜的是，不是中药没效，而是有问题的理论根本就无法圆融讲透，让人起正信。

如果你说风或湿是有相的，所谓肝主风，脾主湿，又说风走空窍，所以一般关节痛都因为是风湿引起，但关节是由软组织、血管、神经等构成，就是找不到风，也找不到湿。而引起关节痛的主要原因，是因为它处筋伤所致，根本与风或湿无关。头因风而痛，并非风真的跑进头壳裡面而造成头痛，只要把头部原始点的筋揉鬆即可改善，也与风无关。如果无硬要说有，就会有很多驱风湿药出现，而这些驱风湿药，一定能够治好头风痛、风湿关节痛。何以故？无中生有故，不过就如同树枝一定可以砍断蛇的脚一样的好笑。体内既然没有风，也没有湿，哪来的药可以达到驱风除湿的治疗呢？

而且把缘等同于体质在治疗，会造成中医理论体系的混淆，等于外来的六淫之邪，跟体内的八纲辨证混在一起。原来的八纲只要辨体质之寒热，即可开药。现在还要分风是风寒或是风热，湿是寒湿或热湿，不但是脱裤子放屁，甚至误把影子（外缘）当作本尊（体质）在治疗。如果把外缘（六淫之邪）当做是主要治疗的病症，然后以为药可以治疗这样的病症，这样也会犯了所谓某种药可治疗某种病的错。因为实在没有某种药可以直接治疗某种病而不经过体质的，药只能改善体质寒热而达到治病的目的。如果不透过体质，当人因病毒或风寒而感冒，然后喝了热开水或薑汤，或热粥，甚至用吹风机或盖棉被，把汗逼出来，病也好了。就会得到热开水、热粥、薑汤，甚至棉被、吹风机都可以驱风寒、杀病毒的结论。这样大家能接受吗？若能接受，当你头风痛，喝了热参汤或用木棒、手肘按推而把病治好了，能说人参、木棒或手肘有驱风止痛的作用吗？若能接受，那麽你也可以说，跑步、爬山、打太极拳可以治百病。这样我们还谈什麽是医疗呢？如果不谈体质，就会出现以上荒谬的结论，阔而言之，不谈体质，而宣称药可以清热解毒、以毒攻毒、熄风镇痉、利水、安神、开窍、止血、固涩……都属妄念，或说药可以治高血压、糖尿病、肿瘤、忧鬱、失眠、细菌、病毒……亦属戏论。故六淫之邪只不过是指外在环境之寒热对体质的影响罢了，所以治病不是要辨六淫之寒热，而是要辨体质之寒热。六淫属外缘，非属治疗的对象，更不可与体质混为一谈。

中医的理论：五脏六腑、经络学说、阴阳五行、药物的归经

症状出现的部位在五脏六腑及经络上，治疗则以阴阳五行的学说来推论，因有脏腑经络的部位，则药物就会被后人赋予归经的说法。但症状及症状出现的部位皆是影子，都不是要治疗的对象，改善体质（本尊）的寒热，才能达到治病的目的。如果在症状及症状出现的部位裡面去找治病的答案，无异是缘木求鱼，所以从用药治疗上根本就不需要考虑脏腑之说及经络的概念，因此延伸的相关理论，如：阴阳五行及药物归经，根本就是有问题的理论，除犯了「物不能自知」的错，也把中医的理论推向玄学方向去了，即使耗尽一生，也无法穷究。至于脏腑及经络学说应用到用药上，是不能成立的，因服药后，药会被输送到全身各部位，不可能专走某脏、某腑或某条特定的经络路线，不过经络学说应用到针灸上，就能成立，因针灸穴位时，可依照循行的经络找出其影响的特定部位，达到治病的目的。所以用药时，套用脏腑及经络学说，根本就是多馀且毫无意义的。所谓科学的核心价值，在于找出一切事物的规律性，而不在于说明解释的部分，因为后者带有太多人为的推测，甚至造假的成份在裡面，如果这些理论无法运用于临床，甚至与临床背离，就要小心了。很可能这些理论是有问题的，甚至是错误的。

中医辨证

中医辨证有六经辨证、温病辨证、卫气营血辨证、三焦辨证、脏腑辨证、经络辨证、气血津液辨证、病因辨证、八纲辨证等。以上所有辨证，最终也只不过是要辨体质的寒热罢了，除此之外都属杂念。

◎六经及温病的辨证：不管是病寒或病温，全都是症状的导火线，真正要处理的是体质，而体质只有寒热之分，故六经辨证，所谓三阴三阳即是辨阴阳，阴阳即寒热尔。既有寒热辨证之法，再谈温病辨证就有画蛇添足之嫌。且以患者体质多属寒性，再谈温病，确须慎思。

◎表裡、卫气营血及三焦的辨证：药既可走表亦可走裡，故无须分表病及裡病，如此言之，自无卫气营血之分。且药既可走上亦可走下，又何须三焦而有上中下之分呢？简言之，治病最重要的是辨寒热体质。

◎虚实辨证：没有体质虚实之辨，只有体质寒热之辨，虚证就是寒证，实证就是热证，如此而已。

◎阴阳：在八纲辨证，裡、虚、寒属阴，表、实、热属阳。表裡的辨证从原始点的按推及用药的概念，根本就无需分辨，而虚就是寒，实就是热，故阴阳等同于寒热。阴阳既同寒热，何必再用阴阳这个多馀的抽象概念困惑人心呢？

◎气血：中医有很多种说法来说明气血间的关係，如气为血之帅，气足则能生血，气行则血行等，可是气血在体内是不可见的，所谓物不能自知，如眼不自见，指不自触，因此谁又能证明到底是气生血，或是血生气？对于体内不可知的事，硬要说明彼此间的关係，就容易把人为的推测加入其中，最后流于各说各话。

进一步分析，气若等同于血，就无需分别是气、是血；反过来说，若气异于血，气则为气，血则为血，两者是不相干。既不相干，就不能说气足则能生血，否则补气的同时也在补血。这样补气与补血又有什麽分别呢？如此一来，不管气不足或血不足，只要用补气药就可以了，那麽为何还要有补血药的存在呢？反之亦然。

再说气血如果是实有的、具体的、不变的，就可以分清是同是异，可是气为血之帅，气足则能生血，就已经说明气不异于血了。而气既不同于血，又不异于血，可见气血不是实有的、具体的、不变的，而是因缘和合的，是刹那生灭变化的一种抽象概念罢了。

药无补气补血的功能，只能改善体质的寒热而达到各种功能（包括气血）的恢复，故从临床用药的观点来看，根本就不需要考虑到气血的问题。又以原始点的按推及外热源的使用，从不谈及气血就可达到治病的目的，可见气血这一抽象概念实属多馀。

四诊－望、闻、问、切

中医主要是透过望、闻、问、切四诊，来了解病人的体质属寒或属热，再依患者的寒热体质然后开立处方。

寒性体质的辨证

一、望诊：辨证最为容易、最为准确、最为重要

1、看颜色：颧骨以上到额头面色青白、黄，黑眼圈。（注：黄色是中性偏寒，故脸黄、苔黄、涕黄、带黄、尿黄仍属偏寒体质。）

2、看舌头：舌质淡白，舌胖有齿痕，舌润、白苔。

3、看形态：无神、倦怠、嗜睡、懒言、少气。

二、闻诊、问诊：他处筋伤会使患者的感觉错乱，如怕冷或怕热、口渴喜饮、喜热饮或喜冷饮等，以此作为寒热辨证的依据，有时也会不准的。故用闻诊或问诊的准确度就不如望诊。

1、鼻子过敏，早晚症状较严重，怕冷，冬天四肢冰冷，肌肉僵硬，受风寒及食凉症状即加重。

2、口淡，口甘甜，流口水，不喜欢喝水，就算想喝也喜欢热的，痰多，大小便频繁。

三、切诊：脉紧、细微、无力。

热性体质的辨证

一、望诊：

1、舌质乾红、舌体瘦、苔燥。

2、面赤、有神、目张、亢奋。

二、闻、问诊：

1、怕热不怕寒

2、口渴喜冷饮、饮多，吃热补即口渴。

3、四肢温暖。

三、切诊：脉洪大有力。

●中性体质：在任何时间及环境下，都处于一种平和、宁静、舒适的状态，既不怕冷也不怕热。

●体质没有虚火、上热下寒、表热裡寒或寒热交杂的问题，以上寒热，都违反了性相违，不能同时并存的原则。除中性体质外，不是偏寒就是偏热。

生病后才产生的症状或讯号，通通是影子，不可与体质混为一谈，也就是症不等同于证。（症是指因生病而产生的状态，又称讯号、影子；证则是指未病前平常身体就会有的状态，又称体质、本尊。）寒性体质生病后亦会出现热症。

如以下：

1、口乾、口破、口苦、口臭、红肿热痛。

2、烦燥、谵语、出血、发红斑、抽筋、大小便不利、晚上盗汗。

3、红的部位：目、舌、面、脣、全身。

4、肿的部位：牙龈、嘴脣、全身。

5、热（发烧、潮热、灼热）的部位：脸、四肢、全身。

6、痛（发炎）的部位：咽痛、目痛、头痛、关节痛、全身痛、胃痛、肺炎、盲肠炎。

◎以上寒性体质生病后所产生的热症，这些热症全是影子而非真热，故不能用退火药或冰敷。

药物学

药只能调整体质的寒热，体质改善后，身体各种功能才能恢复正常，达到治病的目的。故不可说某药可直接治疗某类病症，也不可说药具有理气化溼、化痰、止咳喘、活血化瘀、泻火、解暑、

凉血、燥溼、清化热痰、解毒、固涩、安神、利水渗湿、芳香开窍、祛风湿、熄风镇痉、消导、止血、驱虫等的功效。以此类推，所谓药有补气、补血、补阳、补阴之说，也是不能成立的。气血阴阳是个很抽象的概念，是解决不了问题的，大可不必理会，只要分清药性的寒热即可。

原始点中药药性分类

热药：附子、乾薑、肉桂、吴茱萸、川椒、丁香、小茴香、胡椒、仙茅。

温药：

生薑、桂枝、麻黄、细辛、紫苏叶、荆芥、防风、羌活、稾本、白芷、葱白、香薷、芫荽、辛夷花、独活、苍耳子、秦艽、威灵仙、五加皮、松节、砂仁、藿香、佩兰、厚朴、苍朮、白豆蔻、半夏、天南星、白附子、旋覆花、白芥子、皂角、陈皮、青皮、大腹皮、香附、木香、乌药、沉香、檀香、薤白、佛手、荔枝壳、柿蒂、淫羊藿、补骨脂、菟丝子、胡桃、巴戟天、鹿茸、肉苁蓉、锁阳、益智仁、杜仲、狗脊、续断、骨碎补、沙苑蒺藜、紫河车、麝香、蜈蚣、白蒺藜、菖蒲、远志、杏仁、紫菀、款冬花、苏子、百部、川芎、鸡血藤、延胡索、薑黄、泽兰、红花、莪朮、乳香、没药、刘寄奴、五灵脂、人参、党参、白朮、太子参、西洋参、当归、三七、艾叶、熟地黄、炒白芍、五味子、龙眼肉、山萸肉、赤石脂、禹馀粮、桑螵蛸、覆盆子、山萸肉、五味子、乌梅、山楂、神麴。

平药：

桔梗、蛤蚧、冬虫夏草、桃仁、丝瓜络、三稜、王不留行、路路通、血竭、苏木、水蛭、牛膝、茯苓、甘草、黄耆、山药、大枣、枸杞子、何首乌、阿胶、桑椹、桑寄生、黑芝麻、乌豆（黑豆）、莲子、芡实、龙骨、火麻仁、郁李仁、麦芽、谷芽、鸡内金、莱菔子、酸枣仁、柏子仁、合欢皮、夜交藤、赤小豆、桑枝、全蝎、天麻、蒲黄、血馀炭、猪苓、落得打、自然铜、瓦楞子。

凉药：枳实、川楝子、玫瑰花、罗汉果、前胡、桑白皮、枇杷叶、丹参、鬱金、益母草、赤芍、穿山甲、薄荷、牛蒡子、蝉蜕、桑叶、菊花、蔓荆子、淡豆豉、葛根、柴胡、升麻、木贼、川贝母、浙贝母、括蒌仁、天花粉、田竺黄、竹沥、竹茹、昆布、海藻、海蜇、荸荠、胖大海、木蝴蝶、礞石、女贞子、沙参、天冬、麦冬、石斛、玉竹、百合、旱莲草、龟板、鳖甲、生地黄、白芍、薏苡仁、冬瓜仁、玉米鬚、金钱草、牛黄、冰片、羚羊角、钩藤、石决明、地龙、僵蚕、仙鹤草、白芨。

寒药：石膏、知母、栀子、淡竹叶、夏枯草、寒水石、莲心、芦苇根、决明子、清葙子、蜜蒙花、夜明砂、犀角、玄参、牡丹皮、地骨皮、紫草、黄芩、黄连、黄柏、龙胆草、金银花、连翘、大青叶、板蓝根、蒲公英、紫花地丁、败酱草、鱼腥草、白花蛇舌草、山豆根、白头翁、射干、荷叶、绿豆、西瓜、青蒿、大黄、芒硝、芦荟、牡蛎、磁石、朱砂、珍珠、紫石英、代赭石、泽泻、滑石、车前子、木通、茵陈蒿、海金沙、防己、土鳖虫。

蔬食寒热表

甜属寒、酸属凉、水属凉，任何含水的东西都偏凉。酒虽是温性，但挥发力大，因此来得急去得也快，故于人体无益，甚至喝多体质反而变得更寒。

治疗原则：寒性体质服温热性食物或药，而有不适症状，是因他处筋伤所致，需立即改以按推原始点为主。

中医的药物学

以药性来区分寒热的程度

热药药性最热的是温裡祛寒药，再依序为辛温药、理气药、补阳药、活血药、补气药、补血药。（就如同电热毯的分段）。

寒药由凉到寒：辛凉药、凉药、补阴药、清热药（寒）、攻下药（猛）。

热药：温裡袪寒药：附子、乾薑、肉桂、吴茱萸、川椒、丁香、小茴香、胡椒。

温药可分：

一、辛温药：

生薑、桂枝、麻黄、细辛、紫苏叶、荆芥、防风、羌活、稾本、白芷、葱白、香薷、芫荽、辛夷花。

二、理气药：

性温：陈皮、青皮、大腹皮、香附、木香、乌药、沉香、檀香、薤白、佛手、荔枝壳、柿蒂

性凉：枳实、川楝子、玫瑰花。

1、芳香化溼药（辛温）：砂仁、藿香、佩兰、厚朴、苍朮、白豆蔻。

2、温化寒痰药（辛温）：半夏、天南星、白附子、旋覆花、白芥子、皂角。

3、止咳平喘药：性温：杏仁、紫菀、款冬花、苏子、百部。性平：桔梗。

性凉：罗汉果、前胡、桑白皮、枇杷叶。

三、补阳药：

性热：仙茅。性温：淫羊藿、补骨脂、菟丝子、胡桃、巴戟天、鹿茸、肉苁蓉、锁阳、益智仁、杜仲、狗脊、续断、骨碎补、沙苑蒺藜、紫河车。

性平：蛤蚧、冬虫夏草。

四、活血药：

性温：川芎、鸡血藤、延胡索、薑黄、泽兰、红花、莪朮、乳香、没药、刘寄奴、五灵脂。

性平：落得打、自然铜、瓦楞子、桃仁、丝瓜络、三稜、王不留行、路路通、血竭、苏木、水蛭、牛膝。

性凉：丹参、鬱金、益母草、赤芍、穿山甲。

性寒：土鳖虫。

五、补气药：

性温：人参、党参、白朮、太子参、大枣、西洋参。

性平：甘草、黄耆、山药、茯苓。

六、补血药：

性温：当归、熟地黄、炒白芍、五味子、龙眼肉、山萸肉。

性平：枸杞子、何首乌、阿胶、桑椹、桑寄生、黑芝麻、乌豆（黑豆）。

凉药及寒药可分：

一、辛凉药：薄荷、牛蒡子、蝉蜕、桑叶、菊花、蔓荆子、淡豆豉、葛根、柴胡、升麻、木贼。

二、凉药：川贝母、浙贝母、括蒌仁、天花粉、田竺黄、竹沥、竹茹、昆布、海藻、海蜇、荸荠、胖大海、木蝴蝶、礞石、罗汉果、前胡、桑白皮。

三、补阴药：女贞子、沙参、天冬、麦冬、石斛、玉竹、百合、旱莲草、龟板、鳖甲、西洋参属补气药、生地黄、白芍。

四、清热药（寒），可分：

1、清热泻火药：石膏、知母、栀子、淡竹叶、夏枯草、寒水石、莲心、芦苇根、决明子、清葙子、蜜蒙花、夜明砂。

2、清热凉血药：犀角、玄参、牡丹皮、地骨皮、紫草、生地黄属补阴药。

3、清热燥溼药：黄芩、黄连、黄柏、龙胆草。

4、清热解毒药：金银花、连翘、大青叶、板蓝根、蒲公英、紫花地丁、败酱草、鱼腥草、白花蛇舌草、山豆根、白头翁、射干。

5、清热解暑药：荷叶、绿豆、西瓜、青蒿。

五、特殊用药：

泻下药（利大便）～

（1）攻下药（性寒）：大黄、芒硝、芦荟。

（2）润下药（性平）：火麻仁、郁李仁。

◎虽然大黄、芒硝具有强烈的泻下功能，但仍须分辨寒热体质。否则寒证，一味攻下，身体也会被攻垮，疾病因此随之而来。

◎以下全是在影子上开药，是不能成立的，可就其药性之寒热而适当的加以应用：

一、固涩药：

治疗滑脱证候，指大小便、汗液、精液、内脏脱垂：

性温：赤石脂、禹馀粮、桑螵蛸、覆盆子、山萸肉、五味子、乌梅属补血药。

性平：莲子、芡实。

二、安神药：

（1）重镇安神（矿石、介壳）

性寒：牡蛎、磁石、朱砂、珍珠、紫石英、代赭石、龙骨（平）

（2）养心安神（植物）

性平：酸枣仁、柏子仁、合欢皮、夜交藤、远志（温）。

三、利水渗溼药：

性寒：泽泻、滑石、车前子、木通、茵陈蒿、海金沙、防己。

性凉：薏苡仁、冬瓜仁、玉米鬚、金钱草。

性平：茯苓、猪苓、赤小豆。

四、芳香开窍药（急救用）：

性温：麝香、菖蒲。性凉：牛黄、冰片。

五、袪风溼药（辛温药）：

独活、苍耳子、秦艽、威灵仙、五加皮、松节、桑枝（平）。

六、熄风镇痉药：

性温：蜈蚣、白蒺藜。

性平：全蝎、天麻。

性凉：羚羊角、钩藤、石决明、地龙、僵蚕。

七、消导药：

性温：山楂、神麴。

性平：麦芽、谷芽、鸡内金、莱菔子。

八、止血药：

性温：三七、艾叶。

性平：蒲黄、血馀炭。

性凉：仙鹤草、白芨。

九、驱虫药

十、外用药

临床用药：以下挑选的药，不见得每个人都需如此，亦可因个人的用药习惯而有所增减。但切记用药勿太多，药多则杂、杂则乱矣，故用药在精不在多。以下药味虽然不多，但只要详加辨证、巧妙应用，透过改善体质，就足以治疗各种疑难杂症。

壹、热药：

◎热药：一、温裡袪寒药：附子、乾薑、肉桂。二、辛温药：生薑、桂枝、麻黄。

◎温热药：行气药：半夏、砂仁、陈皮。温阳药：淫羊藿。

◎温药：一、补气药：人参、党参、白朮、茯苓、黄耆、甘草、大枣。二、补血药：山茱萸、五味子、枸杞、当归。

贰、寒药：

补阴药：白芍、生地黄、麦门冬。

清热药：石膏、知母。

攻下药：大黄、芒硝。

现在因经济发达，大量栽培，很多药物的种植已经加入人工的肥料及化学品，能否保存旧有药物的品质，不无疑问。长期使用是否会对人体造成伤害，确实必须要加以正视及追踪。尤其附子虽然是绝佳的热药，但在炮製过程，胆巴的问题一直都还没有解决。服后的副作用，时有所闻，也对中药的长期发展造成伤害，值得大家一起来关心。

所以在当今药物仍有许多疑虑下，最自然、最环保、最省钱就非原始点莫属了。

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