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在学习中药白头翁时，我们知道痢疾分为湿热痢和休息痢，白头翁对二者都有效，而今天学习的鸦胆子，是专用于休息痢（原虫痢）的，对湿热痢完全无效。

鸦胆子首载于《本草纲目拾遗》，是一种苦木科乔木成熟的果实，微微带纺锤状，像豌豆大小，形似乌鸦之胆，故名。

因为它非常苦，又像一种小灌木上结的榛子，所以有的书上又把它叫做苦榛子。后来有的人误解了，它很苦，苦参也苦，就把它叫做苦参子，这是错误的说法。

《本草纲目拾遗》谓其能“治冷痢久泻……外无烦热燥扰，内无肚腹急痛，有赤白相兼，无里急后重，大便流利，小便清长”。

《岭南采药录》直接明确所治为“冷痢，久泻”，并言“又能杀虫”。

《医学衷中参西录》扩展了所治痢疾的证属，谓“凉血解毒，善治热性赤痢，二便因热下血”，且“治梅毒及花柳毒淋。捣烂醋调敷疔毒。善治疣。”

鸦胆子《本草纲目拾遗》

药性：苦，寒。有小毒。归大肠、肝经。功效：清热解毒，止痢，截疟，外用腐蚀赘疣。《本草纲目拾遗》：治冷痢久泻……外无烦热燥扰，内无肚腹急痛，有赤白相兼，无里急后重，大便流利，小便清长。《医学衷中参西录》：味极苦，性凉，为凉血解毒之要药。善治热痢赤痢，二便因热下血，最能清血中之热及肠中之热。防腐生肌，诚有奇效。捣烂醋调敷疔毒。善治疣。

使用注意：脾胃虚寒本品有毒，对胃肠道及肝肾均有损害，内服需严格控制剂量，不宜多用，久服。外用注意用胶布保护好周围正常皮肤，以防止对正常皮肤的刺激。孕妇及小儿慎用。胃肠出血及肝肾病患者，应忌用或慎用。

鸦胆子作为清热解毒治痢的药，主要治疗休息痢，对于湿热痢或热毒痢没有效。

鸦胆子味极苦，性寒凉，主入大肠经，最能清大肠之热而凉血止痢。“凡痢之偏于热者，用之皆有捷效，而以治下鲜血之痢，泻血水之痢则尤效”（《医学衷中参西录》）。

另外它对疟疾有一定的作用，可用于各种疟疾。入肝经，有较强的杀虫截疟之功，尤以治间日疟及三日疟为佳。外用能腐蚀赘疣，比如说皮肤上长赘疣的时候，把种子取出来，捣成泥状，挑一点涂在上面，它能使局部的疣体坏死脱落。鸦胆子不管是作为治疗痢疾或者治疗疟疾，它的用法都很特殊，传统就是把鸦胆子轻轻地敲破，把外壳去掉，取完整的种子，用龙眼肉包裹，然后吞服。每次吞10-20粒。为什么呢？因为它有腐蚀性，是有毒的。如果捣烂以后吞服到胃里面，对胃黏膜也会有腐蚀。用龙眼肉包裹后在胃里面它不容易消化，到小肠才慢慢消化，可减少对胃黏膜的腐蚀。现在如果要用鸦胆子，就把它装在肠溶性胶囊里面，在胃里面囊壳是不破的，里面的内容物在胃里面出不来，一定到了小肠或者大肠，依据不同的需要，可以定位在不同的肠段，再使囊壳破开，这就更加方便、安全。但总体说来这个药非常少用，因为它毒性比较大，对肝功能、肾功能、胃黏膜都有一定的损害。

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