大医精诚，养浩然之正气，极天地之大观。

六经热化、寒化之心悟

我与医师甲关于六经热化、寒化聊天记录，个人粗浅观点，不足之处请大家斧正。

医师甲:三阴病统属于里是相对于三阳，可三阴病之间又如何划分里中之内外，请排个序？

金民:三阴是递进关系，你中有我，我中有你……

医师甲:老师，请问厥阴病、少阳病的小便是黄，还是白？

三阴是递进关系：是太阴→少阴→厥阴。由阴小→阴大？吗

你中有我，我中有你，应是合并病？三阴病3个分别指的是独立存在的？

金民:惭愧，老师不敢当

厥阴有热化，寒化

少阴有热化，寒化

小便颜色以寒化，热化之别而论。

医师甲:少阳病的小便是黄还是白？

太阳度、太阴病小便颜色又如何？

少阴必有太阴之症，少阴热化也有太阴虚寒症吗？

太阴温病小便黄吗？

金民:六经皆有热化、寒化

各经皆可令小便白或黄

医师甲:太阳热化代表方为:(葛根汤)，寒化代表方为:(麻黄汤，桂枝汤，小青龙汤？)

少阳热化代表方为:(小柴胡汤)，寒化代表方为:(柴胡桂枝+姜汤)

阳阳热化代表方为:(三承气汤，白虎汤)，寒化代表方为:(吴茱萸汤)

厥阴热化代表方为:(白虎汤？)，寒化代表方为:(当归四逆汤)

少阴热化代表方为:(附子汤)，寒化代表方为:(猪苓汤)。

？？？对不，请更正。

金民:太阳以实、寒为主

太阳热化代表方为:(大青龙，麻杏石甘汤)，寒证不是寒化其代表方为:(麻黄汤，桂枝汤，小青龙汤)

少阳以虚、热为主

少阳郁热代表方为:(小柴胡汤、小柴胡十芒硝、大柴胡汤)，寒化代表方为:(柴桂汤、柴胡桂枝+姜汤)

阳明以实、热为主

阳阳热证代表方为:(三承气汤，白虎汤、葛根汤等)，寒化代表方为:(吴茱萸汤等)

太阴以虚寒为主

太阴病也有热化、寒证，

太阴虚寒以建中辈、理中辈四逆辈为主，

太阴热化:桂枝十芍药汤，

太阴亦有寒热错杂之泻心辈。

少阴寒化代表方为:(四逆汤、五苓散、真武汤、三附子汤等)，热化代表方为:(猪苓汤、黄连阿胶汤)。

厥阴以表里虚实寒热错杂为主

厥阴热化代表方为:(白虎汤、白头翁汤)，寒化代表方为:(当归四逆汤、或十生姜、吴茱萸汤、四逆辈、厥阴寒化也有吴茱萸汤)。

医师甲:为什么会出现寒化、热化呢

寒热互化为阴阳互根，物极必反？

金民:对物极必反，极才变

若把三阳为实热，三阴为虚寒有些偏

虚则太阴，实则阳明，虚则厥阴实则少阳，没到质的变化不能如此说

中医阴阳相对的运动的有消长平衡等等

寒化热化为从化

从何化？需要什么来调节平衡？

六经各经皆有标本中见之气，皆以中见之气调之，疾病出现阴阳不平衡，医者辨证施治，使之驱于平衡、五脏安和，病去而气化功能皆复，人体正常运转，人自康矣！

医师甲:从化与化不一样，从化为后热从前热，后寒从前寒(寒上加寒)，更进一步？化为寒变热，热变寒？

金民:化是真接质变的，从化是随化之变

医师甲:你意：是虚热的少阳病变化为少阳并热的阳明(即阳病从化少阳)，从化是指这种吗？

金民:少阳本热，从本从标为何会出现柴桂姜汤呢

医师甲:从化为量变，化是质变？

化为第一次质变，从化为第二质变，层次不同，同哲学中的否定之否定规律，但是螺丝上升的？

您意是：今天的白天→“化”为晚上，今天的晚上→又“从化”为明天的白天？两次白天是不一样的

金民:人得病取决于什么呢

人处天地间秉天之六气，地之五行而化生……

患病亦天之六淫，环境密切相关

如疫疠之气侵人:不管你是什么体质之人皆从外淫而化

疠气来天地

如寒邪侵人则易从人之体质而从化

而从化是六淫之邪侵人而随人素体之寒热而化

我认为是随化亦为从化

医师甲:哦，人体随外界影响而化，且与外界同性质为化。从化两者性质就不一定相同了。

金民:善

传承弘扬中医药文化

理论与临床相结合，提高临床技能，欢迎中医同仁们参与经方临床医案讨论中来，中医理论体系构架不同，医案讨论答案不同，故医案答案没有唯一，只有最佳，这样在探讨医案中，升华我们的灵感，期待您的参与、留言……