集思医案研读白头翁加甘草阿胶汤治大便下血
北京中科医院忽悠 https://4001582233.114.qq.com/ndetail_4484.html 今天我们继续研读一个医案,学习一个方子。 庚寅七月,旧友梁镜秋茂才,有同族叔在都堂园居住,大便微溏,精神胃口如常人恩开新习俗,好食补药,某医顺其所好,用羌附参桂,连投数服,大便下血如注,速延予诊,予察其舌色红黄,手足壮热,口干渴,脉虽细,而有力。拟白头翁加甘草阿胶汤,因其下血过多,借用仲师治产后热利法。变通之也。讵知病家仍以先入之言为主,谓此方寒凉,不可下咽。因循数日。焦渴愈甚。复延予诊,变苦寒为甘寒,用甘草芍药汤加地黄阿胶桑寄。病家喜而服之,虽未收功,然从此糜粥以养,不用服药而愈。天下本无事,庸人自扰之,此之谓也。 学习心得: 这医案本来比较一目了然,大便下血如注,壮热,口干了,舌红苔黄,脉细而有力,是一个热性的下痢便血。 拟白头翁加甘草阿胶汤,为什么不直接用治热利便脓血的白头翁汤呢? 易巨荪自己解释了,因为患者下血多,而且脉细也说明因为下血过多,已经造成血分不足,所以他没有用白头翁汤,而是用白头翁加甘草阿胶汤。阿胶有补血,同时还有止血作用。 这体现了医生考虑之周全,处处 |
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