天王补心丹

《校注妇人良方》

组成：人参茯苓玄参丹参桔梗远志各五钱当归五味麦门冬天门冬柏子仁炒酸枣仁各一两生地黄四两朱砂为衣竹叶适量

功用：滋阴清热，养血安神。

主治：阴虚血少，神志不安证。心悸怔忡，虚烦失眠，神疲健忘，或梦遗，手足心热，口舌生疮，大便干结，舌红少苔，脉细数。

配伍意义：本方证多由忧愁思虑太过，暗耗阴血，使心肾两亏，阴虚血少，虚火内扰所致。治当滋阴清热，养血安神。方中重用甘寒之生地黄，人心养血，人肾滋阴，滋阴养血，壮水以制虚火，是为君药。天门冬、麦门冬滋阴清热；酸枣仁、柏子仁养心安神；当归补血润燥，共助生地滋阴补血，养心安神，俱为臣药。玄参滋阴降火；茯苓、远志养心安神；人参补气以生血，并能安神益智；五昧子之酸以敛心气，安心神；丹参清心活血，合补血药使补而不滞，则心血易生；朱砂镇心安神，以治其标，以上共为佐药。桔梗为舟楫，载药上行，使药力缓留于上部心经；竹叶清泄虚火，共为使药。诸药配伍，共奏滋阴清热，养血安神之功。全方配伍特点：滋阴补血以治本，养心安神以治标，标本兼治，心肾两顾，而以补心治本为主。

运用：

(1)辨证要点本方为治疗心肾阴血亏虚所致神志不安的常用方。临床应用以心悸失眠，手足心热，舌红少苔，脉细数为辨证要点。

(2)加减变化失眠重者，可酌加龙骨、磁石以重镇安神；心悸怔忡甚者，可酌加龙眼肉、夜交藤以增强养心安神之功；遗精者，可酌加金樱子、煅牡蛎以固肾涩精。

(3)使用注意本方滋阴之品较多，对脾胃虚弱、纳食欠佳、大便不实者，不宜长期服用。

方剂学丨方剂的组成与变化

方剂学丨解表剂

辛温解表丨麻黄汤

辛温解表丨桂枝汤

辛温解表丨小青龙汤

辛温解表丨九味羌活汤

辛凉解表丨银翘散

辛凉解表丨桑菊饮

辛凉解表丨麻黄杏仁甘草石膏汤

扶正解表丨败毒散

方剂学丨泻下剂

寒下丨大承气汤

寒下丨大黄牡丹汤

温下丨温脾汤

润下丨麻子仁丸

方剂学丨和解剂

和解少阳丨小柴胡汤

和解少阳丨蒿芩清胆汤

调和肝脾丨四逆散

调和肝脾丨逍遥散

调和肠胃丨半夏泻心汤

方剂学丨清热剂

清气分热丨白虎汤

清营凉血丨清营汤

清热解毒丨黄连解毒汤

清脏腑热丨导赤散

清脏腑热丨龙胆泻肝汤

清脏腑热丨左金丸

清脏腑热丨苇茎汤

清脏腑热丨泻白散

清脏腑热丨清胃散

清脏腑热丨白头翁汤

清虚热丨青蒿鳖甲汤

方剂学丨祛暑剂

祛暑解袁丨香薷散

祛暑益气丨清暑益气汤

方剂学丨温里剂

温中祛寒丨理中丸

温中祛寒丨小建中汤

回阳救逆丨四逆汤

温经散寒丨当归四逆汤

温经散寒丨阳和汤

方剂学丨表里双解剂

解袁清里丨葛根黄芩黄连汤

解表攻里丨大柴胡汤

方剂学丨补益剂

补气丨四君子汤

补气丨参苓白术散

补气丨补中益气汤

补气丨生脉散

补血丨四物汤

补血丨归脾汤

气血双补丨炙甘草汤

补阴丨六味地黄丸

补阴丨大补阴丸

补阴丨百合固金汤

补阴丨一贯煎

补阳丨肾气丸

阴阳双补丨地黄饮子

方剂学丨固涩剂

固表止汗丨牡蛎散

涩肠固脱丨真人养脏汤

方剂学丨安神剂

涩精止遗丨桑螵蛸散

固崩止带丨固冲汤

重镇安神丨朱砂安神丸

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